統合失調スペクトラム症および他の精神症

Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders

統合失調スペクトラム症(Schizophrenia Spectrum)とは

統合失調スペクトラム症および他の精神症は、現実と非現実の区別が難しくなり、思考や認知、感情、行動に深刻な影響が及ぶ一群の精神疾患です。多くは思春期以降に発症し、徐々に症状が目立つようになります。

おおよそ100人に1人の割合で見られ、男女差はほとんどありません。

主な症状

思考や発話の障害

  • 会話のまとまりがなくなる:話が脱線し、会話のキャッチボールが難しくなる。
  • 非現実的な主張:「自分は見られている」「何者かに考えを抜き取られている」「自分は高貴な存在だ」など現実離れした内容を強く主張します。
  • 被害的な発言:「周囲の人が自分を監視している」「陰謀に巻き込まれている」と言い、訂正が困難になる。

幻覚や妄想

  • 幻聴:「死ね」「バカ」など、本人を中傷する声が聞こえ、その声と会話するかのように独り言をつぶやく。時には、けんかしているように乱暴な言葉を発することもあります。
  • 幻視:実際には存在しない人や物が見えると訴える。

行動の異常

  • 奇異な動作:目的が不明な動作や、落ち着きのない行動が見られる。
  • 攻撃性や興奮:突然怒り出し、周囲に対して攻撃的な態度をとることもあります。

感情や興味の欠如

  • 喜びを感じない:趣味や娯楽(読書やテレビ)を楽しむことがなくなる。
  • 社会的孤立:家族や友人との交流を断ち、学校や仕事に行かず、閉じこもる。

生活習慣の乱れ

  • 昼夜逆転:昼間に寝て、夜中に起きるような生活になります。
  • 食事の偏り:同じものしか食べなくなったり、「毒が入っている」と疑い、包装された食品しか口にしないこともあります。
  • 不潔な身だしなみ:入浴や着替えを拒否し、髪や爪を手入れせず、不潔な状態が続く。
  • 季節に合わない服装:暑い日にセーターやオーバーを着たり、寒い日にTシャツや短パンで過ごすこともあります。
  • だらしない生活習慣:多量の飲酒や喫煙を制止されても続けることがあります。

統合失調症の経過と日常生活への影響

統合失調症は、初期段階では「違和感」程度の症状から始まり、次第に深刻化します。

  • 思春期:発症が多い時期で、学校の成績低下や友人関係の疎遠化が見られます。
  • 成人期:社会生活や職業生活が維持できなくなり、孤立しやすくなります。

初期症状が現れた時点で早期に受診することで、症状の悪化を防ぎ、社会復帰の可能性が高まります。

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統合失調症の有病率と発症要因

  • 有病率:おおよそ100人に1人が統合失調症を発症します。
  • 発症年齢:男性は10代後半から20代前半、女性は20代後半から30代が多いです。
  • 原因:遺伝要因、脳機能の異常、環境要因(幼少期のストレス、薬物使用、生活環境)などが複雑に関与しています。

治療方法

薬物療法

抗精神病薬:幻覚や妄想を抑え、症状を安定させます。治療の基本となります。

心理社会的療法

  • 認知行動療法(CBT):症状に対処するための考え方や行動を身につけます。
  • 家族療法:家族が症状や治療について理解し、サポート体制を強化します。

生活習慣の改善

  • 生活リズムの安定化:昼夜逆転の生活や不規則な食生活を改善します。
  • 社会復帰支援:職業訓練や地域活動を通じて、自立を目指します。

精神科受診の重要性

統合失調症は早期発見・早期治療が極めて重要です。発症初期に適切な治療を開始すれば、症状をコントロールし、社会生活を維持することが可能です。

「何かおかしい」と感じたら、迷わず精神科を受診してください。専門医の診断と支援が、症状の悪化を防ぐ第一歩です。

まとめ

統合失調スペクトラム症は、現実離れした妄想や幻覚、日常生活の崩壊を特徴とする疾患ですが、正しい理解と早期治療によって症状の改善が見込めます。

  • 早期診断と継続的な治療が大切です。
  • 家族や社会の理解が、患者さんの回復を支えます。

「おかしいな」と思ったら、専門医の力を借りる勇気を持ちましょう。適切なサポートがあれば、安定した日常生活を取り戻すことは十分可能です。

Supervising

監修医師

精神科医 樺沢 紫苑

Medi Face監修医師 YouTubeで精神医学を解説

札幌医科大学医学部卒。2004年より米国シカゴのイリノイ大学精神科に3年間留学し、うつ病、自殺についての研究に従事。「精神医学の知識、情報の普及によるメンタル疾患の予防」をビジョンとし、YouTube・メルマガなど累計100万人に情報発信をしている。著書「学びを結果に変えるアウトプット大全」をはじめに51冊、累計発行部数260万部。

President Doctor

代表医師

近澤 徹

Medi Face代表医師、精神科医、産業医

北海道大学医学部を卒業後、慶應義塾大学病院で研修を経て、名古屋市立大学病院の客員研究員として臨床と研究に従事。医師であり経営者として、医療とテクノロジーを融合させた次世代ヘルスケアを推進中。在学中に創業したMedi Face社では、オンライン診療システム「Mente」を開発し、全国の患者への診療サービスを提供。また、50社以上の企業にAIドクターを導入し、自身も産業医として社員のメンタルケアを日々支援している。とくに、「Z世代」のメンタルケアや人的資本をテーマにしたセミナーや企業講演を多数行い、多くの企業や若者から高い支持を得ている。さらに、東京を中心に、北海道から九州、海外では韓国にまでクリニックを展開し、医療サービスの提供エリアをオンライン・オフライン共に拡大中である。